医者仁心我全球大外科第一人 第871节(2 / 2)
而绝大部分神外医生口中所谓的手术治疗,也就是程潇潇刚刚说的眼球摘除术。
适用于合并新生血管性青光眼或存在视神经转移倾向且无保留视力需求的患者,摘除眼球后可植入义眼,保持眼部的美观。
可这对于孩子来说,就未免太残酷了一些。
至于陆晨想要做的,是真正意义上的眶内容物摘除术。
在陆晨看来,孩子现在明显是处于了双眶的视神经母细胞瘤一期,与其保守治疗,还不如直接做眶内容物摘除术。
虽然是冒了不小的风险,但是,对于患者的预后来说,这却是最好的。
眶内容物摘除术,适用于肿瘤扩散至视神经或向眶内生长的患者,术后应联合化学疗法,必要时可遵医嘱进行放射治疗。
这是陆晨能够想到,最合适的治疗手段。
ps:发烧烧的迷迷糊糊的,这三章有什么问题的话,可以标注一下,作者看到会及时改的。
其实我不介意一起睡
“陆晨,如果咱们用放射治疗来试试怎么样?”
程潇潇所指的放射治疗,是根据患者的具体病情选择合适的放疗方案。
通俗来讲,就是一种用放射线来杀灭肿瘤细胞的治疗方法。
依目前医学领域的技术来说,并没有太多的临床支持。
“从孩子目前的情况来看,并不是完全适合来做放射治疗。”
当视网膜母细胞瘤是多灶性或接近黄斑区或接近视神经乳头时,为了保留视力,可应用外照射。
或者对较大的视网膜母细胞瘤以及有玻璃体种植的病例,有时也可适当使用外照射。
可问题是,这样的放射治疗,需要使用高能x射线或60γ射线。
这对于才五个月大的孩子来说,并不是最好的选择。
还有一点,就算是使用放射治疗,对于母细胞瘤来说,并不能实现安全的灭杀治疗手段。
从这个角度出发的话,等于算是一种变相的姑息治疗。
所以并不在陆晨的考虑v范围之内。
“那激光光凝治疗呢?”
视网膜激光光凝术俗称眼底激光治疗。
是近年来刚刚出现的新型治疗手段。
国内开展此类治疗的综合性医院并不多。
上中心倒是其中之一。
当时,吴院长可是亲自引进的该技术。
主要是通过激光照射眼底,利用激光热效应损伤的作用,使局部视网膜中的蛋白质变性,起到治疗疾病的目的。
可以说,这算是目前而言,是一种相当先进的治疗手段了。
之前,陆晨也有想过是不是可以通过视网膜激光光凝术的治疗,来解决问题。
可是,视网膜激光光凝术最主要的治疗,还是以减少糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等导致的眼底出血,从而减少眼底新生血管的产生。
或者是用于减轻患者所发生的糖尿病性视网膜病变、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜裂孔、视网膜脱离及青光眼为主。
双眶的视神经母细胞瘤并不是视网膜激光光凝术最拿手的病症。
如果在没有任何办法的情况下,或许可以冒险试一试。
但对于5个月大的孩子来说,本身也不该用来做临床试验。
虽然视网膜激光光凝术宣传的时候,的确也有治疗视神经母细胞瘤的说法。
可是在国内并没有经过严格的临床试验。
就算是已经有患者尝试了视网膜激光光凝术的治疗,可确切的效果,还没有出来。
陆晨不能赌,更不可能用孩子的未来来赌。
除非是到了没有任何手段的情况下,才可能会冒险试一试。
“要么冷凝治疗?或者是加热治疗?”
好吧,程潇潇翻遍了关于双眶的视神经母细胞瘤的国内外文献。
能够找到的治疗手段也只有这些。
不过,无一例外,这些陆晨都已经考虑过了。
但是事实上,还是依旧不能改变目前的情况。
就像是视网膜激光光凝术,这些治疗的手段,都或多或少,带着一些自身的问题。
比如视网膜激光光凝术,因为激光的穿透力有限,所以晶体混浊、玻璃体混浊等症状不适合采用视网膜激光光凝术治疗。