医者仁心我全球大外科第一人 第1014节(2 / 2)
目前来说,针对于患者肠系膜下动脉的处理,只能是显露和解剖腹主动脉才行。
“陆副院长,这样做的话,我们还需要切断患者肠系膜下动脉。”
“是啊,就怕会引起患者左半结肠缺血。”
周主任此刻也是有些犹豫,经验告诉自己,如果真的进行了肠系膜下动脉切断。
很有可能会影响到患者的左半结肠。
一旦左半结肠坏死,患者整个肠道系统,都有可能面临坏死的可能。
到时候,患者依旧。。。
“不会。”
“这。。。”
可是,周主任却没有想到,陆副院长竟然会斩钉截铁的表示,不会影响到患者的左半结肠。
“切除之后,通常并不会引起左半结肠缺血。”
“陆副院长,没有医生这样做过。”
没有任何的依据,也没有任何的文献支持。
周主任此时也不敢相信这个答案。
“在术前的时候,我已经给患者做过了动脉造影,在造影的过程中,发现患者的ia粗大纡曲,这是因为第一次手术的时候,我们进行了肠系膜上动脉的改道,这也导致了如今上动脉出现了供血不足表现。”
此时面对如此紧急的情况,陆晨还能如此镇定地,已经是相当不容易了。
“所以将切断的ia重新植回?”
周主任也听懂了陆副院长的意思。
只不过,这说起来简单,可是做起来的,难度之大,堪称“地狱”级别。
在周主任看来,全世界有几位外科医生,敢有信心做这样的手术?
“我们现在的手术探查,正好可以尝试进行阻断ia,只需要在手术的时候,同时观察患者的左结肠血运有无障碍就可以了。”
“这。。。光靠肉眼的话,恐怕很难辨别。”
“术中多普勒检测。”
陆晨提出的多普勒检测,就是术中超声。
而这台手术所需要的,正是d型超声诊断仪。
可以对患者正在运动的脏器和血流进行全方位的检测。
“好吧,可以尝试一下。”
“我也同意。”
两位主任对视了一眼,不得不承认,陆晨所说的方法,目前看来,是最为行之有效的。
所以,这台手术,照目前的情况来看,也只能依照陆晨的方式来做。
“既然已经统一了决定,那就做吧。”
陆晨深吸了一口气,接下来要处理的,就是最大的威胁。
整台手术最大的威胁,此时的陆晨将患者ia根部一圈主动脉壁剜出。
此时,将其与ia连成一体,形成一个喇叭口的状态。
“周主任,帮我控制一下。”
“明白。”
“止血钳。”
“擦汗。”
“纱布。”
陆晨在患者的主动脉上缺口予以缝闭。
这期间,两位主任也是捏了一把汗,如果在这期间,发生左半结肠缺血的话,手术很可能由此失败。
而等待患者的,将会是最无情的结局。
“周主任,我喊到三,你放开阻断钳。”
“好,明白。”
“呼。。。此时的陆晨,深深地吸了一口气,成败在此一举。”
“123!”
“阻断钳放开。”
陆晨喊道3的时候,周主任立马放开了阻断钳。