医者仁心我全球大外科第一人 第1404节（1 / 2）

而且，手术还可能会留下后遗症。

甲状腺功能减退、甲状旁腺功能减退、喉返神经受损等。

这些，都是甲状腺手术后常见的后遗症。

其中，有一部分患者，手术后可能导致手臂抬不起来，有些患者会终生缺钙。

这些，在手术前都是无法预知的结果。

周繇虽然已经做了一定的心理准备。

不过，在听了医生的话后，依旧是忧心忡忡。

当时，周繇就问过，有没有保守治疗的可能，却得到了无情的回答。

保守治疗是不可能的。

而且，目前发现的还算及时。

手术才是最好的解决办法。

最终，周繇接受了手术的建议。

可是，这手术不是说错就能做的。

在术前，还要经过一系列的检查。

而意外，就出现在了检查的过程中。

“所以，之后的检查出了问题？”

“是。”

周繇自己也没有想到，原本以为已经尘埃落定，可是，在之后的检查中，还是出现了问题。

专家在手术之前，开了彩超和ct的检查单。

再次检查的结果，毫无悬念仍是乳头状癌细胞。

可问题却出在了彩超上。

“彩超给出的，是ti-rads：0。”

“ti-rads：0？”

这个答案，让此时的接诊医生一愣。

众所周知，甲状腺最适宜超声检查。

尤其是在甲状腺病变术前诊断和术后随访中。

超声为临床提供重要的影像学依据，且方便、准确。

当然，甲状腺结节的声像图表现复杂多样，良恶性判断困难。

所以，彩超医生的专业性非常重要。

尤其是经验丰富的医生，可以在第一时间断定出隐藏起来的病灶。

至于ti-rads：0，指的是甲状腺弥漫性病变无结节，需要实验室等检查进一步诊断，如桥本甲状腺炎和亚急性甲状腺炎等。

这样的检查结果，似乎与实际情况南辕北辙。

这也是专家所疑惑的。

ti-rads一共分成了七类。

1-6类，属于分级的判断，而0类，属于保留结果。

1类正常甲状腺，无结节，或手术全切的甲状腺复查。

2类典型而明确的良性结节，如腺瘤和囊性为主的结节。

3类不太典型的良性结节，如表现复杂的结节性甲状腺肿，恶性风险小于5。

而从3类以上，对于患者来说，就需要非常注意了。

4类可疑恶性结节，4类中再分成4a、4b和4c亚型，恶性风险5～85。

5类是典型的甲状腺癌，恶性风险85～100，怀疑甲状腺恶性结节伴颈部淋巴结转移，归为5类。

6类是经细胞学和组织学病理证实的甲状腺恶性病变，未经手术和放疗及化疗。

而在当时专家的考虑中，周繇的分级应该是4类朝上才对。

可是，彩超却给出了ti-rads：0的结果，这让专家同样很费解。

为了这个结果，专家还特意亲自去了一趟彩超室，核对情况。

回来之后，专家的脸色也变得有些奇怪。

检查的结果是甲状腺双侧并没有明显占位。

专家也看了保留的图像，认真分析的结果，也是倾向于ti-rads：0。

当然，为了对患者负责。